【試験番号260112】
20～65歳／来院1回
花粉症（目・鼻症状）のある方 食品モニター
参加前に必ずご確認ください。
■ 試験概要
・来院：1回のみ（約6～6.5時間）
・その後：4週間の自宅試験（来院なし）
・負担軽減費：総額30,000円
1．参加条件
以下すべてに当てはまる方
【基本条件】
・20～65歳の日本人男女
・BMI18.5以上～29.0未満
・直近2年間（2024～2025年）に花粉症症状あり
・毎年2～4月に症状がある
【服薬条件】
下記いずれかに該当
a）治療薬を使用していない
b）時々使用（週3回以下／症状が強い時のみ）
※2月25日～試験終了まで市販薬・処方薬の使用中止できる方
【その他】
・事前検査日に必ず来院できる
・QRコード読取可能なスマホ／タブレット持参できる
・電子アンケート入力できる
・本人専用メールアドレス使用（共有不可）
・モニタン会員登録済み
2．実施施設
東小金井さくらクリニック
東京都小金井市東町4-37-26
JR中央線「東小金井駅」南口 徒歩5分
西武多摩川線「新小金井駅」南口 徒歩6分
※駐車場・駐輪場なし
※公共交通機関で来院
3．スケジュール
【1】事前検査兼 本試験開始日（来院1回）
3月4日（水）9:00開始
3月5日（木）9:00開始
3月8日（日）9:00開始
受付：8:40～8:55
所要：約6～6.5時間
※日程変更不可
※当日軽食あり
【2】本試験（来院なし）
・2週後
・4週後
ご自宅で毎日
・試験食品摂取
・電子日誌入力
2週後・4週後にアンケート回答
試験期間：来院日より1か月間
4．負担軽減費
総額30,000円
・来院終了後：5,000円
・4週間終了後：25,000円
※電子日誌・アンケート完了＋食品返却後に振込
※条件相違があった場合は支払いなし
5．持ち物（来院日）
・本人確認書類
・スマホまたはタブレット
・マスク
・食品持ち帰り用バッグ
※来院日より食品摂取開始
※当日2回採血あり
※来院終了まで食事不可（水のみ可）
6．試験内容
【来院日】
・問診（目鼻症状評価）
・身体測定（身長・体重・BMI等）
・採血2回
・鼻汁採取
・アンケート
【自宅期間】
・毎日カプセル摂取
・電子日誌入力
・2週後／4週後アンケート
7．参加できない方（主な除外条件）
以下に該当する方は参加不可
・現在治療中の疾患がある
・重篤な既往歴あり
・サプリ／健康食品等をやめられない
・外出が週1時間未満
・極端な生活リズム
・過度な飲酒（純アルコール40g/日以上）
・喫煙21本/日以上
・妊娠中／授乳中／妊娠希望
・他試験参加中／終了4週間以内
・採血が苦手／鼻出血しやすい
・お子様連れ来院
※医師が不適当と判断した場合も不可
8．来院前の注意（重要）
来院前日～来院終了まで
・禁酒
・前日22時までに食事終了
・来院終了まで水以外禁止
・当日禁煙
守れない場合は参加不可
9．試験期間中のルール
・医薬部外品／サプリ禁止
・毎日電子日誌入力
・指示通り摂取
・体調変化は即報告
・生活習慣を大きく変えない
・ワクチン接種時は報告
・試験内容を第三者に漏らさない
10．試験終了後
残った食品を指定方法で返送